Posts

ปวดสะโพกซ้าย เดินกะเผลก... เมื่อยาและกายภาพไม่ใช่คำตอบ แต่คือสัญญาณ "ก้อนเนื้อในกระดูก" ที่ต้องเร่งวินิจฉัย

Image
  ปวดสะโพกซ้าย เดินกะเผลก... เมื่อยาและกายภาพไม่ใช่คำตอบ แต่คือสัญญาณ "ก้อนเนื้อในกระดูก" ที่ต้องเร่งวินิจฉัย สวัสดีครับ ในวัย 38 ปี ซึ่งเป็นวัยที่ร่างกายยังแข็งแรง อาการปวดสะโพกจนเดินกะเผลกส่วนใหญ่มักถูกมองว่าเป็นเรื่องของกล้ามเนื้ออักเสบหรือข้อสะโพกเสื่อม แต่เมื่อคุณได้รับการรักษาเบื้องต้นทั้งทานยาและทำกายภาพมาแล้วอาการไม่ดีขึ้น การตรวจ  MRI  จึงเป็นกุญแจสำคัญที่ทำให้เราเห็นความจริงที่ซ่อนอยู่ภายในกระดูกครับ จากผล MRI ที่คุณแนบมา ผมขออธิบายด้วยความห่วงใยและตรงไปตรงมาเพื่อให้คุณเห็นภาพรวมและแนวทางการรักษาที่ถูกต้องครับ ในรายงานระบุว่าพบ  "ก้อนเนื้อ (Mass)"  ขนาดประมาณ  2.8 x 5.6 x 6.2 เซนติเมตร  บริเวณกระดูกสะโพกด้านซ้าย (Left ischium และ Acetabulum) ซึ่งก้อนนี้มีการทำลายเนื้อกระดูกรอบข้าง และเริ่มลามเข้าไปในข้อสะโพกซ้าย แต่โชคดีที่ยังไม่ลามไปยังกล้ามเนื้อก้นหรืออวัยวะสำคัญภายในช่องท้อง และยังไม่พบการโตของต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบครับ หมอขอเปรียบเทียบก้อนนี้เหมือน  "รอยร้าวในโครงสร้างบ้าน"  ครับ ตอนนี้เราพบว่ามีจุดที่โครงสร้างไม้ (กระดูก) ถู...

**เอ็กซเรย์เจอ "ก้อนในกระดูก" โดยบังเอิญ! ไม่เจ็บ ไม่ปวด... ต้องผ่าตัดไหม? ความจริงของ "เนื้องอกกระดูกอ่อน" ที่คนวัย 35+ ต้องรู้ก่อนตกใจ**

Image
เอ็กซเรย์เจอ "ก้อนในกระดูก" โดยบังเอิญ! ไม่เจ็บ ไม่ปวด... ต้องผ่าตัดไหม? ความจริงของ "เนื้องอกกระดูกอ่อน" ที่คนวัย 35+ ต้องรู้ก่อนตกใจ "หมอครับ ผมแค่ลื่นล้มเข่ากระแทกนิดหน่อย ไปเอ็กซเรย์ดูเฉยๆ ว่ากระดูกหักไหม แต่หมอที่นู่นบอกว่าเจอก้อนแปลกๆ ในกระดูกต้นขา... ผมจะเป็นมะเร็งหรือเปล่าครับ?" นี่คือประโยคแรกที่ "คุณต้น" (นามสมมติ) ชายหนุ่มวัย 35 ปี เดินกะเผลกนิดๆ เข้ามาถามผมในห้องตรวจ ด้วยสีหน้าที่เต็มไปด้วยความกังวล แววตาฉายชัดถึงความกลัว ทั้งที่อาการเจ็บเข่าจากการล้มแทบจะหายดีแล้ว แต่สิ่งที่ทำให้เขานอนไม่หลับคือ "เงาปริศนา" ในฟิล์มเอ็กซเรย์ต่างหาก เชื่อไหมครับว่า เหตุการณ์แบบนี้เกิดขึ้นบ่อยมากในคลินิกกระดูกและข้อ คนไข้หลายคนมาตรวจเช็กสุขภาพ หรือมาด้วยอุบัติเหตุเล็กน้อย แต่กลับเจอ "แจ็คพอต" พบก้อนในกระดูกโดยไม่รู้ตัว วันนี้หมอเก่งจะมาไขข้อข้องใจเรื่อง "Enchondroma" หรือ "เนื้องอกกระดูกอ่อนชนิดไม่ร้ายแรง" ที่มักชอบไปแอบซ่อนอยู่ที่กระดูกต้นขา (Distal Femur) ให้ฟังกันแบบหมดเปลือก อ่านจบแล้วคุณจะเข้าใจ และเลิกกลัว...

นิ้วเท้าบวมเป่ง หรือเดินเตะขาโต๊ะแล้วเจ็บนาน? ระวัง "เนื้องอกกระดูกอ่อน" (Enchondroma) ที่คุณอาจไม่รู้ตัว

Image
  นิ้วเท้าบวมเป่ง หรือเดินเตะขาโต๊ะแล้วเจ็บนาน? ระวัง "เนื้องอกกระดูกอ่อน" (Enchondroma) ที่คุณอาจไม่รู้ตัว มีคนไข้ผู้หญิงท่านหนึ่ง อายุประมาณ 35 ปี เดินเข้ามาหาหมอด้วยอาการเดินกะเผลกๆ สีหน้ากังวลใจอย่างเห็นได้ชัด เธอเล่าว่า "หมอคะ เมื่อ 2 อาทิตย์ก่อน หนูเดินรีบๆ แล้วนิ้วชี้เท้าไปเตะขาโต๊ะอย่างแรง เจ็บมากค่ะ นึกว่าเดี๋ยวก็หาย แต่ผ่านไปหลายวันแล้วมันยังปวดอยู่เลย แถมดูเหมือนนิ้วมันบวมๆ ผิดรูปยังไงไม่รู้ หนูจะเป็นมะเร็งกระดูกไหมคะ?" คนไข้เปิดแผลใจ เอ้ย... เปิดเท้าให้หมอดู ที่นิ้วชี้เท้า (Second Toe) มีอาการบวมเป่งกว่านิ้วอื่นชัดเจน พอกดลงไปเธอก็สะดุ้ง หมอส่งเธอไปเอกซเรย์ทันที ภาพที่เห็นบนฟิล์มไม่ใช่แค่กระดูกร้าวจากการเตะโต๊ะธรรมดาครับ แต่เราเจอ "เงาดำๆ" อยู่ในโพรงกระดูกนิ้วเท้า ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้กระดูกเธอบางลงและแตกง่ายกว่าปกติ เงาดำนั้นคือ "Enchondroma" หรือ "เนื้องอกกระดูกอ่อน" นั่นเองครับ ชื่อฟังดูน่ากลัวเหมือนมะเร็ง แต่ความจริงแล้วมันคืออะไร? อันตรายไหม? และต้องตัดนิ้วทิ้งหรือเปล่า? วันนี้หมอจะมาเล่าให้ฟังแบบหมดเปลือก เพื่...

"เจอก้อนในกระดูก... เป็นมะเร็งหรือเปล่า?" รู้จัก Enchondroma เนื้องอกกระดูก

Image
  "เจอก้อนในกระดูก... เป็นมะเร็งหรือเปล่า?" รู้จัก Enchondroma เนื้องอกกระดูกที่  "หมอครับ ผมไปเอกซเรย์เข่าเพราะปวดเข่า หกล้ม แต่หมอบอกว่าเจอก้อนเนื้องอกในกระดูก! ผมจะเป็นมะเร็งไหมครับ? เชื่อไหมครับว่า นี่คือหนึ่งในเรื่องตกใจยอดฮิตที่หมอกระดูกเจอบ่อยมาก คนไข้เดินเข้ามาด้วยเรื่องหนึ่ง (เช่น ปวดเข่า หกล้ม) แต่เอกซเรย์ไปเจออีกเรื่องหนึ่ง คือ "ก้อน ในกระดูก" พอได้ยินคำว่า "เนื้องอก" ใครๆ ก็เข่าอ่อน พาลคิดไปถึงมะเร็งร้ายใช่ไหมครับ? แต่วันนี้หมอเก่งจะมาบอกข่าวดีครับว่า เจ้าก้อนที่ชื่อยาวๆ ว่า "Enchondroma" (เอ็น-คอน-โดร-มา) นี้ ส่วนใหญ่มันคือ "เนื้องอกน้ำดี" ที่แทบจะไม่มีพิษมีภัยอะไรเลยครับ เดี๋ยวหมอจะเล่าให้ฟังแบบภาษาชาวบ้าน เข้าใจง่ายๆ ว่ามันคืออะไร และต้องทำยังไงกับมันครับ 1. Enchondroma คือตัวอะไรกันแน่? อธิบายง่ายๆ คือ กระดูกคนเราปกติจะแข็งตันเหมือนแท่งปูนใช่ไหมครับ แต่เจ้า Enchondroma คือการที่มี "เซลล์กระดูกอ่อน" (เหมือนกระดูกอ่อนข้อไก่) หลงเข้าไปเจริญเติบโตอยู่ "ในโพรงกระดูก" พอมันโตขึ้น มันก็จะไปกินพื้นท...